慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。

老年肺心病的病因可分为4类：

1、慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病（COPD）是我国肺心病最主要的病因。其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。

2、严重的胸廓畸形如严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，胸廓成形术，严重的胸膜肥厚。

3、肺血管病变如肺栓塞，特发性肺动脉高压等。

4、其他神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不良和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。

本病为长期慢性经过，逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

1、肺、心功能代偿期（包括缓解期）

本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。

2、肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）

本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭。

1）呼吸衰竭

常见诱因为急性呼吸道感染，多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭），低氧血症与高碳酸血症同时存在。

低氧血症表现为胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。

高碳酸血症表现为皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔缩小，甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。

当严重呼吸衰竭伴有精神神经障碍，排除其他原因引起者称为肺性脑病。

2）心力衰竭

肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。

1、引发呼吸衰竭：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性阻塞性肺病所致的慢性肺心病，功能失代偿期常伴有呼吸衰竭，尤其是肺性脑病的发生。

2、并发右心衰竭：主要是右心室搏出功能障碍，此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。

3、缺氧导致酸碱平衡失调：电解质紊乱，引发酸中毒等症。

4、并发休克：肺心病较为常见的严重并发症及致死的原因之一就是休克，包括：中毒性休克、心源性休克、失血性休克。

医院采用“RSD呼吸疾病标准化体系”治疗肺心病，能在短期内疏通气道，纠正低氧血症，全面恢复肺功能，临床恢复肺心病。

RSD呼吸疾病标准化体系，安全可靠

“RSD呼吸疾病标准化体系”它是通过消除炎症、改善低氧、修复气道、疏通经脉、激活免疫等手段来直接解除呼吸系统顽疾，从根本上防止了慢性呼吸系统疾病的发展，避免传统治疗方法给患者带来的各种弊端和副作用，真正从根本上治疗慢性呼吸系统疾病，整体修复。

经过治疗一般肺心病患者1-3天症状减轻，5-7天炎症消失，大多数病人仅一个疗程自身免疫功能形成，不易复发。

1、卧床休息：病人应卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好。

2、加强饮食调养：肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍，同时由于内脏瘀血、水肿而使得食欲减低。因此，应给肺心病人多补充含优质蛋白、维生素的食物。

3、保持呼吸道通畅：痰咳不出，会加重呼吸道阻塞。因此，必须设法保持呼吸道通畅，蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释稠痰，以利咳出，还可以用吸痰器将痰液吸出。

4、控制呼吸道感染：控制呼吸道感染，积极应用药物予以控制。对已患有慢性肺疾病者，如有咳嗽加剧，痰增多或呈脓性提示有急性呼吸道感染，应及早用药。

5、家庭吸氧治疗：吸氧常常是治疗肺心病的重要手段之一，但是在家中吸氧一定要适度，并采取持续低流量给氧法(1~2L/分钟)，否则会有适得其反的作用。

6、积极采取各种措施(宣传，有效的戒烟等)，忌烟酒；

7、积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染，各种变应原，有害气体的吸入，粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教；

8、注意日常卫生，增强体质：老年人常因免疫功能和呼吸道防御功能减退而易患感冒，尤其在冬春季节，容易诱发慢性支气管炎发作，所以必须增强老年人的免疫功能。

9、平时要加强锻炼，多进行户外运动，增加肺活量，改善肺功能，增强机体免疫力，同时做好御寒工作，预防感冒的发生。

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