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有病不求人

在咳嗽的治疗中，如果掌握了咳嗽的寒热特点，根据不同的状态和阶段处理，一般能够很快使咳嗽痊愈。但是，很多朋友对中医不够了解，学习也不够，所以遇到咳嗽，就会手忙脚乱，比如，风寒犯肺，本来是寒邪来了，应该用温热的方法温暖身体，却去药店错误地买来了川贝枇杷止咳露等等凉性的药物，然后把寒邪闭在里面，则容易缠绵不愈。

还有在咳嗽寒症的阶段，各种治疗不当，则导致寒热错杂，寒邪为主，此时也是比较棘手的，经常看到有的患者，到处求止咳药，却毫无效果，结果咳嗽得肚皮都痛（这是他们的亲身体验，说咳嗽久了，肚皮会痛）。

这个时候，该怎么办呢？

我对于这种感冒后的久咳，最后有一个方子，之前在书里写过，今天再介绍一遍。

但是，记住，这个方子，我的经验是：一定是感冒过后，感冒的其他症状完全消失了，就剩下一个咳嗽的症状，无论如何也无法止咳了，才可以用的。

不知道为何，我每次介绍的方子，都有家长乱用，孩子还发烧呢，本来应该认真治疗感冒，却问我烤橘子为何没有用？这是完全无视我之前讲的条件啊。

再次强调，我今天介绍的方子，是在感冒的其他症状已经消失了，只有残余咳嗽的症状时，才可以使用的。

这个方子，是江西省著名老中医林鹤和老先生的方子，我的很多经验，都是看老中医的书而来，老先生们一生无数经验，有很多心得，方子也都无私奉献，如果我们不学习，却面对患者束手无策，很可惜。

林老在长期临床实践中体会到，“不论四时，风热咳嗽易治，风寒为患久咳不愈者多。肺为娇脏，喜清肃，外合皮毛。风寒袭表，肺气被束，宣降失司，而出现咳嗽，痰清白，伴发热恶寒。此时治宜及时辛温宣散，外邪得解，咳则自愈。若患者视咳为小病而失治，或医者未详审寒热。妄投辛凉甘寒之品，或过早使用敛肺镇咳之剂，则寒邪留恋，风寒郁闭于肺。症见咳嗽日久不愈，痰稀白或痰少黏稠，咽干咽痒，声嘶，口渴喜热饮，舌质淡红，苔薄白，脉紧。咽痒声嘶，乃风寒内郁的表现。若寒郁日久而化火，寒火内闭，则成为寒热错杂之寒火咳嗽，症见：咽干咽痛，咳痰黄稠，舌红，苔黄白少津。如此时医者不详审病因，将寒咳或寒热错杂之寒火咳嗽误诊为热咳，而从热证论治，投寒凉之品，可使咳嗽迁延不愈，肺气日损。”

对此，林老总结出基本方剂：细辛3g，五味子5g，薄荷9g，射干9g，法半夏9g，杏仁9g，枳壳9g，桔梗9g，沙参9g，陈皮6g，瓜壳10g，甘草3g。林老嘱咐如果有寒热错杂的情况，则可以加黄芩6克、桑白皮9克。我的经验是：一般到了这个阶段，往往都是寒热错杂，所以，直接在方子里面加入这两味药，效果比较好。

方子里面的瓜壳，就是瓜蒌皮，一般药店没有，可以用全瓜蒌来替代。

方中细辛温肺散寒，五味子敛肺止咳，二药配伍，辛散配以酸敛，既有相辅相成之功，又有互生互制之妙；法半夏、陈皮、杏仁化痰止咳；薄荷疏风散邪，配射干、桔梗利咽以通气道。

如果有这样的情况，可以请附近的中医帮助参考，如果对症，则可以使用。

这个方子，是我早年在学校学习中医的时候，看出读到的，后来，无数次向患者推介此方，只要是感冒过后残余的咳嗽，确实存在寒证或者是寒热错杂之证的，甚至有的人咳嗽一两个月的，都在四副药以内解决问题，效果非常好，基本不用多服。非常奇怪的是，有一些患者是三副的时候还没有大的缓解，到第四副时则立刻咳嗽消失了。林老建议，在咳嗽问题解决后，可以再吃两天的通宣理肺丸来善后。

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