“老王感冒总不好，多半是‘废了’。”

这些说老王“废了”的邻居并非无中生有。事实上，前几天，老王感冒，咳嗽不止，有的邻居去他家探望，看到他咳出了血；有的邻居看到了老王的肺癌告知书。邻居们一致认为都是吸烟害了老王。

老王的“烟瘾病历簿”

说起老王的烟瘾，已经有几十年了。老王25岁开始吸烟，平均一天一包烟，年纪轻轻医院。医生建议他戒烟，但是他坚持采用“干戒”（单纯依靠意志力戒烟）的方式，一直戒不掉，后来得了肺结核、肺癌。

那么，吸烟是如何导致老王的身体经历肺气肿、肺结核乃至肺癌的呢？这三种疾病和吸烟又有怎样的关系呢？

吸烟与肺部疾病的关系

肺气肿：

肺气肿是由于末端支气管的气道弹性减退、肺泡收缩功能失效引起的疾病。

烟草中的有害物质能够激活分解蛋白质酶的作用，直接导致肺泡细胞坏死，引发肺气肿。

美国肺病协会统计报告显示，大约80%的慢性阻塞性疾病(包括肺气肿和慢性支气管炎)是由吸烟直接造成的。

如此看来，老王若年轻时能在得知肺气肿病情时尽早采用正确、科学的方法戒烟，避免其他健康肺泡继续发生病变，估计能阻止肺部疾病进一步恶化。

肺结核：

导致肺结核的直接因素是结核杆菌感染，而吸烟会导致至关重要的免疫细胞堵塞、并延缓其移动速度；同时，抑制细胞免疫功能，降低人体抗感染的能力，从而使吸烟者更易感染结核杆菌并发病。

WHO报告指出，吸烟是结核病发病的独立危险因素，吸烟可使患结核病风险增加2.5倍以上，全球范围内20%以上的结核病可能归因于吸烟。

多项研究证实，吸烟可增加因结核病死亡的风险；有吸烟史者因结核病死亡的风险为不吸烟者的4.5倍。

肺癌：

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞，癌细胞失去控制不断增长、繁殖，体积逐渐扩大形成实体肿瘤，造成肺癌。研究显示，吸烟会大大增加肺癌的发病率。

此外，肺癌是基因突变的结果，每个癌细胞都可能存在多个基因突变，有研究发现吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的至少10倍。

而且基因突变种类不同：与肺癌有关的基因突变有三个，即KRAS、EGFR和ALK，吸烟者肺癌中主要是KRAS突变，而不吸烟者则是EGFR和ALK。

目前的靶向药物主要是针对EGFR和ALK，而KRAS突变到目前没有特效药，这就是为什么吸烟者口服靶向药物疗效欠佳的重要原因。

如何科学戒烟？

老王采取单纯依靠意志力“干戒”的方式，导致戒烟过程反复和经受的痛苦很容易影响戒烟者的情绪。尤其面对戒烟一段时间后出现戒断症状，比如：焦虑、头痛、工作效率低等等。许多烟民都因没有做好充足准备，最终导致戒烟失败。

因此，对待烟瘾，需对症下药，正确治疗才是根本之道，当然还需要专业医生来指导。老王若是及早来到戒烟门诊寻求专业医生的帮助，也不会落得因吸烟致癌这样严重的后果！

来源：无烟上海