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肺气肿和肺癌都是跟吸烟密切相关的疾病,在人类没有染上吸烟的习惯之前,肺气肿和肺癌在呼吸系统疾病当中并不是主要病种,自从吸烟成为人类的习惯之后,肺气肿和肺癌等吸烟相关性疾病逐渐占据了呼吸科病房,成为呼吸科病房收治的主要病种。两者事实上症状和影像学表现相差甚远,并没有难以区别之处,似乎也没有太大的相关性,但总体来说,肺气肿的患者患肺癌的比例比正常人要高很多,而肺癌的患者大部分合并有肺气肿等慢性气道疾病。

从疾病的相互影响的角度来看,肺气肿和肺癌之间有相互促进或者协同的作用,二者都是人类的敌人,在同一个患者身上肺气肿和肺癌往往扮演着相互促进,相互影响的角色。患有肺气肿的患者,患上早期肺癌的话可能会失去根治的机会,甚至前者会影响后者的治疗效果。而肺癌的话,有时候又会加重肺气肿的症状,令肺气肿无论怎么治疗都效果很差。

具体而言,如果肺气肿的患者合并了肺癌,特别是早期肺癌的话,我们通常在手术之前都要做一下肺功能,肺气肿的患者肺功能很低下的话是无法做手术的,这主要是跟麻醉风险和手术后的生活质量有关。

如果肺气肿的患者肺功能下降到一定程度,做手术之前的麻醉就有可能有生命危险,而手术之后有可能患者仅剩的肺功能无法支撑生活质量,甚至会在术后短期内失去生命,这是肺气肿患者合并肺癌,失去根治机会的主要原因。

而肺癌的患者还有可能加重这种的症状并影响肺气肿治疗的效果。肺癌有时候会进入到气管内导致气管阻塞,使本就捉襟见肘的肺气肿患者的肺功能,受到更大的影响。而肺癌的话,有时候还会出现癌性发热或者合并阻塞性肺炎的时候导致发热,发热本身会增加全身的耗氧量,加重肺气肿患者的肺部的负担。这时候患者的咳嗽咳痰气喘症状会加重。一般来说,如果肺气肿特别是慢性阻塞性肺病患者,出现咳嗽咳痰,气喘加重莫名其妙的发热的话,要考虑到肺癌的可能性。

所以肺气肿和肺癌,两者都是对人体有重大打击的疾病,如果不幸同时患上了两种疾病治疗起来相当棘手,所以最好的治疗方法就是提前戒烟,预防为主,一旦发生,严密随访,尽量在每一种疾病发生的早期就进行诊治。

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