咳嗽是人的一种保护性生理反射，其目的是防止异物进入气道。然而当咳嗽频繁持续，其背后常隐藏着各种各样的疾病。有些是常见病，甚至可以不治自愈；有些是危险疾病的信号，必须马上治疗；有些则是胃部或鼻咽部的疾病引起的；有些可能合并几种原因，特别是那些长期咳嗽的人。不要因为有咳嗽就仅治咳嗽，而是要找到咳嗽的原因进行病因治疗。医院呼吸内科专家在这篇文章中为你整理关于咳嗽的那些事！

潍坊医院

张宝忠

副院长，内科主任

从事内科专业20余年

为什么咳嗽？各种咳嗽有什么不同？

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当我们的咽喉进入了异物，比如灰尘或鼻后滴漏液等，我们便会咳嗽。咳嗽可以帮助我们清理气道。很多情况下，比如感冒和流感，咳嗽会自愈。如果咳嗽是其他严重的疾病，则需要进行病因学治疗。不论是什么原因引起的咳嗽，都有让你感觉舒服的方法。

依据咳嗽持续发作的时间，也可以分为急性、亚急性和慢性咳嗽，这三大咳嗽类型，背后也常代表着不同的发作原因。

「急性咳嗽」急性咳嗽持续＜3周，最常见的病因为急性呼吸道感染，其他原因包括基础慢性肺病急性恶化、肺炎和肺栓塞。

「亚急性咳嗽或慢性咳嗽」持续3周的咳嗽可分为亚急性咳嗽(3-8周)或慢性咳嗽(8周)。

缓解咳嗽各种方法

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1.家庭一般疗法

大量喝水，或者使用凉雾增湿器或雾化器，让咽喉得到湿润并且稀释粘液。睡觉的时候抬高枕头，睡前喝点蜂蜜，对于缓解咳嗽也有帮助。研究显示甜食有助于缓解咳嗽。但是，12月龄以下的幼儿不宜食用蜂蜜。

2.如何缓解湿咳

所谓“湿咳”，就是咳嗽同时伴随较多咳痰的情况。如果痰液难以咳出，或痰液黏稠，可使用祛痰药。祛痰药可稀释痰液以利于咳出。如果你因鼻后滴漏产生大量粘液而咳嗽，可使用减少鼻后滴漏的药物比如伪麻黄碱。如果咳嗽伴有发热或呼吸困难，则需要立即看医生。对于湿咳，服用止咳药物前应需要咨询医生。

3.如何缓解干咳

干咳，就是咳嗽的时候无痰。感冒、流感、吸入灰尘或烟雾等都可能导致干咳。干咳的时候，可用止咳药抑制咳嗽。另外，止咳药有助于睡眠。止咳药或硬糖也可缓解咽痒的症状。4岁以下的孩子不宜使用止咳药。

4.儿童咳嗽药物选择

止咳药不宜用于4岁以下的孩子，因为可能造成副作用或掩盖病情。儿童使用止咳药物应当咨询医生建议。6岁以上使用则是相对安全的。对于1岁以上的儿童，可尝试喝点蜂蜜来缓解咳嗽。

5.抗生素可缓解咳嗽吗

一般情况下，抗生素是不能直接缓解咳嗽的。因为绝大多数咳嗽是由于病毒感染比如感冒或流感引起的，一般一周左右可自行缓解。而抗生素只能用来治疗细菌感染引起的咳嗽。如果你的咳嗽超过一周仍然没有缓解，则需要看医生来判断咳嗽是否由于细菌感染所致的。特别需要排查鼻窦感染、肺炎。如果是的话，则需要抗生素治疗。

6.过敏和哮喘导致的咳嗽

过敏可导致咳嗽，常常为干咳。此时，抗过敏药有助于缓解症状。如果同时伴随喘息，则需要当心可能是哮喘，需要立即就医。当然，咳嗽变异性哮喘患者的症状仅仅表现为干咳而无喘息。如果诊断为哮喘或咳嗽变异性哮喘，则需要使用抗哮喘的药物，而一般的止咳药物通常无效。

7.吸烟者与咳嗽

如果你是一位吸烟者，咳嗽的几率将明显增大，尤其是早晨。烟雾能破坏人体气道、产生慢性炎症而形成慢性支气管炎，甚至发展为肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等更为严重的情况。更为可怕的是，吸烟会增大肺癌的患病率。而咳嗽也是肺癌常见的症状之一。如果吸烟者咳嗽超过一个月，特别还痰中带血的时候应当立即看医生。

8.咳嗽的其他病因

如果咳嗽超过8周，也就是慢性咳嗽，需要考虑多种病因。持续的慢性咳嗽可能是由于胃食管反流、血管紧张素转化酶抑制剂（比如卡托普利）的副作用，也可能是百日咳，甚至有可能是由于心衰所致。这些疾病都需要寻求医生的帮助。

9.什么时候需要看医生

对于咳嗽出现下列情况应当尽快看医生，比如：咳嗽厉害并且咳痰较多；咳痰带血；出现喘息，呼吸困难或胸闷；出现发热，并且持续3天及以上；儿童出现寒战或夜间频繁咳嗽；咳嗽超过7天而无好转。这些情况往往预示着咳嗽可能是由于较为严重的疾病所致，不能拖延。

呼吸与危重症学科

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