求助人

63岁的张先生

问题

63岁的张先生年轻时就有支气管炎，到了三十五六岁的年龄就发展成了支气管扩张，并且咯血，五十多岁时发展成肺气肿，严重时不能过多的行走，还经常低烧，这是怎么回事呢？

专家分析

张先生既往有支气管扩张合并感染病史，反复感染时间久了就会出现慢性阻塞性肺气肿，甚至有可能发展成慢性肺源性心脏病等一系列的并发症。

首先张先生要戒烟，如果吸烟会加速疾病的进展。患者本身患有支气管扩张，而且反复感染，容易出现咳嗽、咳痰的症状，一旦出现感染要及时治疗让症状尽快得到缓解。

建议

这样的患者由于长期病情反复发作，容易进展成为慢性阻塞性肺气肿。因此在治疗上除了抗感染治疗之外，还要尽量清除痰液，保持气道通畅。如果患者感觉呼吸困难时有喘鸣音，可以给予支气管扩张剂治疗。雾化吸入治疗也是很好的选择，尤其是对于呼吸困难较重的患者，雾化吸入药物包括支气管扩张剂和化痰药物。

对于有肺气肿的患者建议先做肺功能来评估一下肺气肿的严重程度，然后在医生的指导下进行呼吸康复，包括缩唇运动，这样有助于提高患者的运动耐力。还可以在医生指导下进行体操训练，但要在自己的体力范围内适度进行训练。

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