刘阿姨5年前被诊断为“肺气肿”

5年来，她跑了好多地方进行治疗

病情却越来越重

日前，刘医院

医疗团队科学诊断后

经规范治疗

仅一周时间

刘阿姨便病愈出院了

这究竟是怎么回事呢？

5年前，刘阿姨出现间断咳嗽、咳痰、气短等不适，医院求医，均被诊断为“慢阻肺、肺气肿”，因为刘阿姨无论从临床表现，还是各项医学检查指标结果来看，跟“肺气肿”的症状几乎一样，所以，这个诊断五年来从来未被怀疑过。

然而，刘阿姨5年来虽然一直完全遵照医生的治疗方案服用药物，但是病情不仅没有丝毫缓解，反而气短慢慢加重，期间还出现了间断发热、消化不良、关节疼痛等新的症状。

最近，刘阿姨在新医院呼吸与危重症医学科过去一年在宝鸡市确诊并治愈多个呼吸疑难病例，便抱着试一试的态度，慕名前来就诊。

接诊后，呼吸与危重医学科张春峰主任、王鹏副主任带领团队对刘阿姨这几年来的病情、治疗经过及所有检查结果进行了梳理分析，发现刘阿姨的胸部CT为双肺散在多发薄壁囊腔和小叶中心结节，囊腔沿血管支气管束周围间质分布，周围有磨玻璃密度影（反应出弥漫性间质炎症）。

乍一看，这些薄壁囊腔酷似肺大疱，但是在两位专家眼里，这些细微的伪装差别却“原形毕露”：这是一例比较罕见、良性淋巴组织增生性疾病的典型影像——淋巴细胞性间质性肺炎（LIP），常继发于结缔组织病（如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）。

刘阿姨还存在口干、眼干、关节疼痛等症状以及舌红斑、舌裂分叶等体征， 经自身抗体检测后，呼吸与危重医学科医疗团队确诊为干燥综合征。

俗话说“诊断失之毫厘，治疗缪以千里”， 医疗永远是现代医学追求的重要方向。刘阿姨病情有了明确的诊断，医疗团队使用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行诱导缓解治疗后，症状明显缓解，病情趋于平稳。经过一段时间的科学合理用药及规范系统的治疗，刘阿姨气短、发热、关节疼痛等症状明显好转，一周后便顺利出院。至此，困扰刘阿姨五年的“谜团”终于揭开……

出院时，刘阿姨向张春峰主任、王鹏副主任医疗团队竖起了大拇指……

由此可见，疑难疾病的诊治需要从一点一滴的表现和疾病的变化中寻找蛛丝马迹，这需要扎实的专业功底和丰富的临床经验。

医院呼吸与危重症医学科在呼吸系统罕见、疑难、危重疾病诊断方面积累了宝贵的临床经验，依托于专家团队的精湛技术，医院的先进设备，科室对呼吸系统疾病的诊疗水平不断迈上新台阶，取得新成果。

重点来了

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张春峰主任

特别提醒

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等，出现复杂的临床表现。本病是一个全球性疾病，发病率高，多发于40岁以上女性。

很多人（尤其是女性）经常会出现长时间不明原因的口干、眼干、皮肤干燥，即使不停喝水也依然不能缓解，还有可能会出现眼睛干涩、视物模糊、关节痛、牙齿发黑等症状。

不少人觉得这是因为环境干燥，多补补水就好了。而事实上，这些干燥症状可能预示着机体免疫系统紊乱，不是补水不到位，而是干燥综合征在“搞*”。

干燥综合征自测

口干系列

?你是否感觉口干达3个月以上，并且喝水无法缓解？

?进食干性食物时，是否一定要用水帮助才能咽下？

?每晚睡后是否口干，干醒达3次以上？

眼干系列

?有眼干的感觉是否超过3个月以上？

?无沙眼等明显眼疾的情况下，眼部是否常有砂粒感？

?每天必须使用滴眼液润眼超过3次以上？

辅助系列

?是否有不明原因的关节痛？

?是否反复或持续出现唾液腺（如腮腺）肿大？

?近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落？

如果以上情况中有两类及以上回答“是”，就要怀疑为干燥综合征了，医院风湿免疫科检查确诊，及早治疗。

作者

王鹏（呼吸与危重症医学科）柠柠

排版

柠柠

审核

宋高艳张维才