什么是气胸

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青状年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。

病因

1.剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举,举重运动。

2.用力解大便和钝器伤等。

辅助检查

1.影像学检查:是诊断气胸的重要方法。

2.胸内压测定。3.血气分析和肺功能检查。4.胸腔镜检查。

临床表现

1、气胸:症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。2、张力性气胸:患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。

3.少数患者可发生双侧性气胸:以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽。4.部分气胸患者:伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀。5.哮喘患者:呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸。

治疗

自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。(1)保守治疗:主要适用于稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸。(2)其他治疗:1、排气疗法:适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。2、支气管镜下封堵治疗,在常规胸腔闭式引流基础上,采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术,封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。3、胸腔镜下氩气刀治疗肺大泡。(3)手术治疗:经内科治疗无效的气胸为手术的适应征,主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或影像学有多发性肺大泡者。

注意事项

(1)注意保暖,避免受凉感冒,防止发生肺部感染,而使病情恶化。(2)戒烟,尽量少去公共场所。

(3)高蛋白、高维生素饮食,促进机体的恢复。(4)逐渐增加运动量,以适应日常生活的需要。(5)医院复查。

康复管理

1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。3.保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。

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健康生活,从呼吸开始

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