■全小叶型肺气肿

PLE的定义为整个次级肺小叶的肺泡间隔均匀地丧失。典型的导致肺衰减的普遍减低和肺血管大小的减小，通常见于CLE中的典型的局灶性透亮区（图6-1和图6-20)。全小叶性肺气肿区典型的无可见的壁，这种类型的肺气肿被恰当地描述为弥漫性肺结构简化。严重或融合的CLE也可导致这种表现（图6-21和图6-22)。

典型的PLE累及下肺部，而上叶较正常，尤其在非吸烟者中。a-1抗胰蛋白酶的缺乏是PLE最常见的原因，也可发生于静脉注射粉碎的哌甲酯（利他林）片，Swyer-James综合征和老年人中，很少见于吸烟者。

■间隔旁型肺气肿

间隔旁型肺气肿（远侧腺泡肺气肿）表现为胸膜下的透亮区，在HRCT上常可见很薄的共享的壁，这些壁符合于小叶间隔。间隔旁型肺气肿可以是一种独立的异常，但常伴有CLE?(图6-1和图6-22?图6-24)。间隔旁型肺气肿常累及腺泡的最远端，肺泡囊及肺泡管，不累及呼吸细支气管。最常发生于上叶胸膜下，但也可以累及下叶后部。肺气肿的区域可较大，导致胸膜下肺大疱。

图文编辑：小新；审核：tenyis

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