新冠肺炎疫情下，中医成为一线战“疫”重要力量。据一线医护人员反映，中西医协同作用，可减少重症向危重症转化。在康复期运用中医，患者恢复更快，中药起效原因可能在阻断病毒感染、调节免疫反应、截断炎症风暴、促进机体修复等多个环节起到作用。

同样，在由君和堂中医连锁管理集团主办的第一期“疫后迎春中医守护”新冠肺炎愈后康复系列研讨会上，身处疫区的国医大师梅国强教授针对此次新冠肺炎愈后康复也提出了自己的见解，给出两个代表方供大家临床参考。同时，关于马兜铃科等中草药的毒性问题，梅老先生也给出了自己的答案。

国医大师梅国强教授从事《伤寒论》的教学、临床和科研工作五十余年，积累了丰富的临床经验，擅长治疗心系疾病、脾胃病，对疑难疾病的诊治有独到见解，形成了独具特色的用药习惯和学术思想。

以下为部分文字整理：

视频一

对于这样的问题，中医里面很多，马兜铃科的药用化学分析确实是有某种成分马兜铃酸，可能有引起肝损伤，我们中医辨证论治，马兜铃长期使用，治疗咳嗽是效果非常好，但是咳嗽一好转就不用马兜铃了，因为这些年风云不断，中医里面治咳嗽的药也很多，我就根本不用它，把它从中医药典里面去掉，也不影响中医辨证论治，这是一个。

第二，我们要反思，中医的药有些可能有副作用，或者可能有不恰当的用，或者有毒性，西药有几种药时没有毒性的？为什么不从药典里面去掉？治癌的药哪个药没有毒性？当医生要为病人负责，你用马兜铃就一定要用到安全的剂量之内，安全的时间之内，你用有毒的药，掌握安全剂量，使它有效又没有副作用。要说毒副作用，砒霜有毒，可以毒死人，可是你正确科学的用砒霜，可以治白血病，如果要因噎废食，我认为这不对，要是这样的话西药大部分都不可以用，哪怕常见的抗生素，肝毒性、肾毒性，为什么中医里要废除，西医却大量保留是正确的，中医就没有保证了，所以我们现在就小心处事，这么多年我都没有用马兜铃，过去我都用的，我很谨慎的用，我都掌握在有效安全的范围之内。

视频二

我想谈两个问题，第一个就是这次新冠肺炎治愈之后康复治疗的问题，康复治疗从哪些地方着手，怎么看待这些问题，这是基本点的问题。

根据临床所观察到的，我认为这次疫情属于湿热疫，根据我就不讲了。吴又可《瘟疫论》里面所讲的湿热疫，但是吴又可是明代末的人，那个时候他看到的湿热疫绝对不是今天的，所以大家都知道吴又可有一个著名的方子叫达原饮。

但是通观全书，但是没有一个方子谈到跟现在新冠肺炎有相似的地方，所以达原饮在开始病人发热的时候是可以用的，到了后来肺部症状越来越明显，甚至加重，就不适合了，因为吴又可他的整本书没有提到这个问题，说明他当时见到的疫病就不是现在这个疫病，说明湿热已到胃肠，吴又可讲的湿热疫是中焦为主，我们今天所见到的湿热疫是到肺，尽管它可以损伤多个地方，主攻方向是肺，因此这是基本的湿热证的后期，病毒已经杀灭了，而机体尚未恢复，我们除湿未尽，这是一个基本点。如果说除湿不尽，尽管这个人不会再患第二次新冠肺炎，但还会产生其他的问题。

所以从这点出发，我认为这个湿热疫里面的湿热和痰热是一个问题，有轻重的不同，有部位的不同，如果是在肺，这个湿热疫就是肺家痰热，这是我的基本看法。

肺家痰热做愈后的康复治疗，推荐两个方子，这是我讲的第二个问题。

第一个方子，昨天我给这些入会的教授们提供了一个小陷胸汤，根据那篇文章为基础，以及这次在抗疫过程中所使用的方法来谈这些患者在康复期主要问题的解决我自己的一点看法，刚才很多教授已经讲过了，中医学术思想也是很丰富的，各人只能代表自己，我这个看法也未必正确，仅供大家参考。

第一个方子我暂时把它叫做麻杏小陷胸汤，就是小陷胸汤里面加上麻黄和杏仁，我把这个方子念一下，麻黄10g，杏仁10g，法半夏10g，全瓜蒌10g（瓜蒌皮和瓜蒌子各5g），黄连10g，枳实20g，浙贝20g，桔梗10g，百部10g，前胡10g，紫菀10g，冬花10g，白英20g，半枝莲30g，蛇舌草30g，当归10g，川芎10g，它有哪些适应症？

讲这个方子的适应症，第一个因为是痰热阻肺的后期，所以会感觉还没有完全的恢复，还有少许的炎症，肺部和胸膜腔有某些粘连，有纤维化样症，还有肺部症状，例如咳嗽、白痰或者黄痰，有的胸闷，有的胸痛，胸痛也不会很明显，有动作的时候就会胸痛，没有动作不痛，像好人一样，但是真正的好人不管有没有动作都不会痛，他有那么一点痛，就是痰热残留未解，我也是远程会诊给他开了处方效果还可以，他就是感觉到胸腔发热，体温正常，病毒检测各方面检查都是好的，还有严重失眠这一类的。

特别是对于老年患者，更有可能会有老慢支、肺气肿，有些甚至原来就有肺纤维化，如果这样的人到了新冠肺炎的康复期，我认为这样的方子治疗效果是比较理想。

那如果这个老年患者有心血管疾病，这个病毒除了攻击肺以外，也攻击心脏了，比如说有冠心病的病人，频繁的胸闷、心悸、胸痛之类，可以在这个方子里面加地鳖虫10g，苏木10g，生蒲黄10g，五灵脂10g，这就是失笑散，这就是把肺和心两种病融在一起，融在一个方子里，就可以解决。

第二个加减法，很多老年人胃都不好，这次生病可能就把原来的老胃病引发了，胃胀、胃痛、食欲差、反酸、嗳气等，在原方里面加吴萸，因为原方本来就有黄连，加上吴萸就是左金丸，左金之木以安定中焦，加吴萸6g不能多，黄连是10g，吴萸6g，乌贼骨15g，玄胡15g，片姜黄10g，这是第二个加减法。

第三个加减法，如果便秘的，加虎杖20g，这个有通便之效，但是没有大黄通便发生腹痛腹泻的副作用，它只是通便，不会引起腹痛和腹泻。如果确有某种虚像的，可以加黄芪30，红景天20，我这里没有提到人参，我是反复看了吴又可的《瘟疫论》，他对于人参也是很谨慎的，这个病不论是不是恢复期，他也用到人参，但是很谨慎，我认为黄芪用30g，量多一点也没有关系，因为黄芪主要是益气，在30g的剂量还有利水的作用，对于化湿有帮助，红景天可以增强人的抗低氧环境，增强抵抗缺氧能力。

刚刚还提到有头痛的，这种情况确实有，可以在原方的基础上加虫类药，例如地龙20，全蝎10g，蜈蚣两条。这是第一个方子。

第二个方子叫做柴胡温胆汤。是小柴胡汤前面的三味药，柴胡、黄芩、半夏，和温胆汤相合，半夏是重合的，两个方子都有，柴胡10g，黄芩10g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓30-50g，为什么？因为有些患者失眠，严重失眠的用50不会增加小便的量，只会增加提高安神的效果，枳实20g，石菖蒲10g，远志10g，郁金10g，当归10g，川芎10g，浙贝20g，桔梗10g，半枝莲30g，蛇舌草30g，枣仁30-50g，严重失眠用50，我用50g还是有根据的。大家看《金匮要略》里面的酸枣仁汤，酸枣仁是两升，汉代的两升按照最保守最保守的这和办法是50，一般来说要达到，但是用50效果就相当可以了，没必要那么多，这是这个。加减法可以参照第一个方子的加减法，只是说这个方子的特点是什么。

康复期还有某种胸闷、气短、微咳、精神不好，这些方子是双向调节作用，顽固的失眠心烦不安，这种用这个方子是可以的，还有精神不好，用它也好，关键是要化解上焦痰热，使痰热不上扰心神，烦躁的可以不烦躁，精神不好的可以好起来，对于特别有些女性患者，五心烦热的和更年期综合症搞在一起去了，这种情况下浑身燥热，体温不高，燥热汗出，一天好几次，特别是夜晚发，夜晚影响睡眠，这种情况下可以加旱莲草30g，女贞子10g。

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