肺气肿是肺心病常见的主要病理改变之一，患者肺内常可见多个大小不一的肺大疱，有的肺大疱体积很大，会压迫周围肺组织，使患者感到胸闷、气短。

肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难。

手术切除肺大疱可以使受压的肺组织复张、呼吸面积增加、肺内分流消失、动脉血氧分压提高、气道阻力减低及通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

重度慢阻肺患者可考虑肺大疱切除术或肺移植手术治疗，但应严格选择适应证，术前胸部CT检查、动脉血气分析及全面评价呼吸功能对于决定是否手术是非常重要的。

没有足够的证据支持常规开展外科肺减容术，但对部分病人可经支气管内镜进行无创的肺减容术，达到立竿见影的疗效。支气管内镜肺减容术适应证：

①肺功能已达到重度和极重度阶段：第一秒用力呼气容积占预计值15%～45%，残气量占预计值%，肺总量占预计值%；

②放射性核素肺通气灌注扫描和高分辨率CT证实不均匀性肺气肿；

③6分钟步行试验的距离米以上；

④拟减容肺叶与周边肺叶之间无旁路通气。