每周学习精选终末期肺病及严重哮喘
终末期肺病: 一、相关条款 终末期肺病指经专科医生明确诊断,且被保险人已出现慢性呼吸功能衰竭,其诊断标准必须满足下列所有条件: (1)肺功能测试其FEV1持续低于1升; (2)动脉血气分析氧分压低于55mmHg; (3)病人缺氧必须进行输氧治疗。 二、条款解析 FEV1是指一秒用力呼气容积,正常人在3升左右,终末期肺病患者只有正常人的1/3; 氧分压指血液中含有的氧气产生的压力,正常人在80-mmHg,终末期肺病患者往往只有正常人的一半。 能否理赔最简单的判断方法:看患者能否离开氧气。 严重哮喘: 一、相关知识 哮喘往往是由于过敏引起肺泡周围肌肉抽筋、痉挛,导致肺里的气体在排出过程中受到阻碍而形成的。 二、相关条款 严重哮喘指经专科医生明确诊断为严重哮喘,并且满足下列标准中的三项或三项以上: (1)过去两年中有哮喘持续状态病史; (2)身体活动耐受能力显著下降,轻微体力活动即有呼吸困难,且持续六个月以上; (3)慢性肺部过度膨涨充气导致的由影像学检查证实的胸廓畸形; (4)每日口服皮质类固醇激素,至少持续六个月以上。 三、理赔解析 哮喘持续状态指持续大于12小时,该信息往往写在病历中,所以病历一定要保存好。 上面第二点主要靠病人的描述,由医生写入病历,该项是无法通过检查确定的。 必须是口服激素,如果是吸入激素不符合理赔条件。 每周学习一点点,就是专业的开始! 语音文件见 扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏 |
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