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01前言

还记得年的那场白色恐怖吗?从广州,香港,到北京,再到全球!

那个时候,中国成为了全球的焦点,能否发现病原体,能否治疗,能否阻断传播,使病毒不再蔓延?中国人能否顺利度过SARS,中国医疗能否跟上?在中华民族在最最危急的存亡关头,大家齐心协力,终于共渡难关。终于,那次白色恐怖,以抗击非典成功而告终!它也成了我们学习病原微生物课上避不开的经典案例!

他的罪魁祸首就是SARS-Cov,冠状病毒科,冠状病毒属中的一种。

我们来看一组中国官方披露的数据:年到年的SARS,全球病例数例,死亡例,死亡率9.5%。中国例,死亡例。中国占了绝大多数。

各大网站都在披露武汉不明原因肺炎的病原体,当我们知道的时候,惊讶,又觉得也算正常,历史不都是在重演吗?万年前的白垩纪所发生的生物大灭绝事件,是因为超新星爆发而引起;而下一次的生物大灭绝,我猜可能就是一种传染性极强的病毒引起,病毒所到之处,无一幸免!对于病毒,我总是非常敬畏,因为很多时候,变异快,无法研制疫苗,靶向药物也很难研发!

冠状病毒卷土重来,它是谁?这次的危害大吗?会引起SARS样表现吗?如何预防和早发现呢?

先来看看关于武汉不明原因肺炎病原体的专家解读:

徐建国(病原检测结果初步评估专家组组长、中国工程院院士):截至年1月7日21时,实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。

专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒(划重点!敲黑板)。

冠状病毒它是谁?

冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属,是一类具有囊膜?基因组为线性单股正链的RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒。病毒基因组5′端具有甲基化的帽状结构,3′端具有poly(A)尾,基因组全长约27-32kb,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。

  冠状病毒仅感染脊椎动物,与人和动物的多种疾病有关,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。

徐建国:冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起,整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠,因此得名“冠状病毒”(见下图)。

冠状病毒除人类以外,还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。

目前为止,已知的感染人类冠状病毒共有六种(HCoV-E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV)。

其中四种冠状病毒在人群中较为常见(HCoV-E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1),致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。

另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒,可引起严重的呼吸系统疾病。

引起此次疫情的新型冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒,对该病毒的深入了解需要进一步科学研究。(以上均来自徐建国院士采访)

病毒理化特征

人冠状病毒对热较为敏感,病毒在4℃合适维持液中为中等稳定,-60℃可保存数年,但随着温度的升高,病毒的抵抗力下降(敲黑板!所以,度过寒冬就是希望呀!),如HCoV-E于56℃10分钟或者37℃数小时即可使丧失感染性,SARS-CoV于37℃可存活4天,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。

  人冠状病毒不耐酸不耐碱(碱性洗手液走起!),病毒复制的最适宜PH值为7.2。

  人冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感(快速手消毒剂走起!),75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。

  人冠状病毒中SARS-CoV于室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天,在腹泻病人的痰液和粪便里能存活5天以上,在血液中可存活约15天,在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天。(提醒我们病人的分泌物、接触物都有传染性,所以不接触病人以及病人周围的环境为上上之策!)

目前感染的病人情况如何?

截止1月5日,武汉共报告了不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中7例为重症(11.8%),其余患者生命体征总体稳定,无死亡病例。1月8日,医院进行治疗的8名患者,治愈出院。

看到病例数从44例增加到59例子,不免让人担心“人传人”。武汉卫健委通过开展密切接触者追踪,尚未发现人际传播现象,对已追踪到的名密切接触者进行医学观察,目前未出现发热等症状。在不知道病原体之前,通过观察疾病在人群中的扩散速度和模式,可以比较准确地判断传染方式、传染性强弱。密切接触者没有发病,可以证明新型冠状病毒病原体缺乏人传人的能力。

截止目前,未发现医务人员感染。

因此,目前看来,它传染性较SARS弱(目前未发现人传人),致病性较SARS弱(未有死亡病例),治愈率更高!

如何预防和早发现呢?

以往我们的指南、共识,都是医学协会制定的,但是因的非典事件,卫生部亲自组织专家,在年撰写了以卫生部名义发表的《传染性非典型肺炎的诊断标准》

来看看传染性非典型肺炎的流行病学史

最最重要的就是接触史:流行区域的接触史,病人或者可疑病人接触史,或者中间传播宿主的接触史

针对此,我们要阻断传播途径:

1、不要扎堆去人群密集的地方。目前我国各地正处于冬春传染病高发季节,要注意保持室内空气流通,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方。

2、勤洗手或者快速手消毒液(洗手正确步骤:



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