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辨证治疗

辨证论治:

一、脾肾阳虚,水湿内停

症见喘促心悸,不得平卧,咳痰清稀或呈泡沫,面浮肢肿,畏寒尿少,脘痞纳呆,面唇青紫,舌淡胖质黯,苔白腻或水滑,脉沉细。

治法:温阳健脾,泻肺利水。方选真武汤合桑苏桂苓饮加减,药如制附片、桑白皮、苏子、葶苈子、桂枝、猪茯苓各、白术、泽兰、泽泻、赤芍、益母草。

二、气虚血瘀痰阻

症见喘息气短,动则尤甚,咳嗽痰多,色白黏或呈泡沫,常易感冒,每因气候变化而诱发,伴口唇暗淡,脘痞纳呆,倦怠乏力,舌淡暗,苔薄腻或白滑,脉细滑。

治法:益气活血,化痰平喘。方选六君子汤合玉屏风散加减,药如党参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、桃仁、杏仁、炒苡仁、防风、当归、桔梗。

三、气阴两虚,痰瘀阻络

症见喘憋心悸,动则尤甚,咳痰量少,质黏难咯,唇甲紫绀,心烦失眠,声低气怯,少气懒言,口干便秘,舌嫩红或淡暗,苔少或薄腻,中间剥脱,脉沉细或细涩。

治法:益气养阴,化痰通络。方选生脉饮合旋覆代赭汤加减,药如太子参、麦冬、五味子、旋覆花(包煎)、代赭石、清半夏、南北沙参各、知母、贝母、炙杷叶、当归。

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