医院特聘专家

董淑范简介：

董淑范主任医师教授。辽宁中医药大学博士生导师组成员，硕士生导师。辽宁中医学院教授，辽宁省中医药学会学术委员会主任委员，全国著名中医专家，中华全国风湿病学会常务理事。辽宁省中医风湿病专家委员会主任委员，有三十余年的临床经验，诊脉察体细致入微，开药组方巧妙对症，治病医心，调气守神。年开始到医院坐诊，三年来，经过董教授治愈的患者不计其数，董教授擅长诊治各种疑难杂症，为患者解除病痛是董教授一直以来的行医宗旨。

医院科室：　　　　　　　　　　　　医院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　风湿免疫科　　　　　　　　　　

职 　　称：　　　　　　　　　　　　主任医师　　　　　　　　　　　　教授　　　　　　　　　　

擅 　　长：　　　　　　　　　　　　

中医药治疗各种疑难杂症：失眠/头痛/脑血管病/更年期综合征；

胃炎/结肠炎/溃疡病/肝病/肝病/胆病/便秘；

各种风湿病/类风湿/脊柱炎/骨质增生/肌肉风湿/骨疏症/颈腰腿痛/腰脱/骨膜炎/

各种关节炎/肩周炎/白塞氏病/干燥综合征/硬皮病变；

咽炎/肝炎/支气管炎/支气管扩张/肺气肿；

心脏病/高血压/心律失常/糖尿病及并发症/尿路感染/肾炎/肾盂炎/前列腺炎；

中医妇科病。

执业经历：　　　　　　　　　　　　

董淑范，女，主任医师，教授，国家级中医内科专家，担任中华中医风湿病学会常务理事，辽宁省中医药学会学术委员会常务理事，辽宁省中医内科学会常务理事，辽宁省中医高级职称评委，国际风湿病学会理事，辽宁省中医风湿病专业委员会主任委员，辽宁中医药大学硕士研究生导师，几十年来在风湿的治疗上不断创新，发明的中药风湿散内服外用治疗各类风湿病取得良好的临床效果。现为医院特聘专家，出诊时间：周日9:00--15:00

疑难杂症

疑难杂症泛指病情复杂，辨证疑惑不清，顽固性难以治疗或疗效欠佳，而使很多医者颇感棘手的疾病。

疑难杂症之所以难治，一则病因症状复杂多变，二则治疗见效缓慢，三则病情反复出现。中医治病讲究顺天应人，顺应天时，因人而异，千人万症，不可千人一方，更不可头疼医头脚疼医脚。像风湿骨病、痛风、类风湿关节炎、类风湿性心脏病、糖尿病并发症、甲状腺肿大、甲亢甲减、神经性头痛、血管性头疼、忧郁症、抑郁症、月经不调、盆腔积液、子宫积液、卵巢囊肿、肾上腺腺瘤、脑垂体瘤、肾性浮肿、冠心病浮肿、反复不愈口腔溃疡等不胜枚举。临床治疗对症但是效果很差，用药越来越多而身体越来越糟糕。药没少吃、钱没少花、罪没少遭，甚至很多人感觉生不如死，对于现代人来说，很多治疗反复的病都是疑难杂症。治疗总是找不对方向，患者丧失生活信心，终日与病痛为伴。

中医疑难病具有以下几个特征：

①临床表现繁多纷杂、罕奇。患者身患多种疾病，临床表现繁多纷杂而疑似，或因个体差异，疾病特征表现各有不同，因而难以进行辨别、诊断与治疗。

②病因病机错综复杂。临床患者并非如医书典籍中记载症状明显单一或较为典型，往往因病程漫长，多病同发，而常虚实互见、寒热错杂、外感内伤、表里同病、新病宿疾交织等。

③证型难分难辨。患者症状纷杂，或病机复杂，或症状奇特、少见，证候疑惑，认识不清，犹豫不决，变化多端，诊断上难以定论。

④临床治疗效果不佳，预后不良或无效。多因病程漫长，邪盛正衰，久治不愈，疗效不佳；或病情复杂，治疗难收预期效果，其预后不良；或诊断易定，辨证易明，但目前尚无特效疗法或方药，因而无法治疗或治疗无效。

图：董淑范教授收治类风湿关节炎患者，同时发现患者存在糖尿病早期症状、下肢浮肿严重，足背动脉搏搏动较差，下肢血液回流缓慢。

疑难杂症的治疗重在辨证，其次是用药组方。

中医有“怪病责之于痰”“百病皆因痰作祟”之说。林佩琴《类证治裁》曰：“痰则随气升降，遍身皆到，在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在肾则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹，变化百端。”古代医家对痰病痰证的症状体征描述，对临床观察、诊断、治疗疑难杂病起到了积极作用。

图：董教授收治的患者，舌头明显偏向一侧

李梴认为“血为百病之胎”，《普济方》指出“人之一身，不离乎气血，凡病经多日，治疗不愈，须当为之调血”，王清任称“气通血活何患不除”，唐容川《血证论》则强调“一切不治之证，总由不善祛瘀之故”。以上诸论，指出调血、祛瘀是治疗久病怪病的一种方法。临床实践表明，以活血化瘀法广泛应用于临床各科疑难杂症，常会获得较为满意的疗效。现代医学中的各类血管性疾病、神经系统功能失调出现的某些神经官能症、血液系统疾病、结缔组织疾病及久病咳喘等，即使临床上不具备中医瘀血征象的规范特征，但瘀血形成的病理因素是存在的，用活血化瘀法治疗，常会收到满意疗效。因此，古人有“久病必虚，久虚必於，百药不效，活血一法”之说。

疑难杂症病程多长，久病致虚，或历经治疗，药物杂投，邪未去而正已损，故疑难病治疗又常以治虚为本。如冠心病、肺心病、肝硬化、糖尿病等，虽或有痰，或有瘀，或有郁，而事实上正气已亏，多属本虚标实之证，故不可治病不见人，一味祛痰、化瘀或解郁，忽视人体本身之亏虚，则终至功亏一篑。如伤寒三阴经病变治疗是“留人治病”，即重在扶正，所以古人有“正气内存邪不可干”之说。

图：董教授患者常年照顾糖尿病老伴而患上了心脏病

疑难杂症多久治难愈，患者为病所困，情志抑郁，久郁未解而终成疑难顽症者，故治郁为疑难病症调节之法，倘木郁得达，气血畅达，则痛疾自愈。中医有“百病皆生于气”的说法。

图：一高中女生因为月经来潮不走两月有余，经家人介绍来医院寻求董教授诊治。董教授中西结合，诊脉看片（彩超），发现这名患者子宫发育不良，好在患者年轻，恢复能力强，患者要求开方抓药，董教授考虑小患者平时挑食严重，对汤药的口感接受程度比较差，特地叮嘱熬药时候浓缩一点，减少服药量。

由风邪所致的疑难杂症，可分为外风证和内风证。外风一般指风邪侵犯人体后，因治疗不及时或误治，衍生诸多病证。内风一般由脏腑功能失调而产生，其病机与病证有肝阳化风，如中风、半身不遂、震颤；热盛动风，如高热痉厥；血燥生风，如皮肤病中的干燥、瘙痒、脱屑；阴虚风动，如病毒性脑炎后遗肢体筋挛肉，手足蠕动，甚或瘛疭。

图：董教授和朱艳主任问诊糖尿病并发症心衰患者（男），同时得知患者心脏支架有三处之多。董教授双手诊脉，确诊患者心衰三度，给患者开方抓药！同时患者老伴（女）因为护理老伴也身体不好，一同来请董教授诊治。在董教授和朱艳主任联合建议下调整最佳方案治疗，患者控制饮食，不能吃太多水果，同时口服米格列醇降糖药（男），不要剧烈运动，积极控制病情发展。

《“虚瘀痰毒水”病机论·论毒》曰：“毒之为病，多为急重难治之证，其害甚大，脏腑遇之则损，其证辨治艰难。因其发展迅速，而辨证多难把握；因其损害巨大，而治疗复原难测。”毒邪为病多为急重危候，在临床辨治方面也多有困难，属疑难病的范畴，非学验不丰之医而能为之。

图：患者从营口鲅鱼圈来找董教授复诊，常年口腔溃疡，同时前列腺肥大、增生严重，自己主诉一体多病，阴囊潮湿，董教授看舌苔和诊脉后，确定他同时还有颈椎管狭窄压迫症状和下焦湿热、肝肾亏虚，之前这个情况比之前好很多，今天特地过来继续服药巩固治疗！

临床有一些理化检验指标异常而无明显临床表现的情况，从传统的中医理论来看尚属“未病”阶段，辨证时没有足够依据，导致治疗上无从下手，如高脂血症多在中老年期发生，与衰老有一定关系，可导致和加重动脉硬化、冠心病和脑梗死等多种疾病。这些检验指标的异常可以看作疾病的前奏，属于未显证或潜证。由于动脉硬化、冠心病、脑梗死、甲亢甲减等的共同病机为脾肾两虚、痰瘀内阻、脉络不畅或阻滞，推测高脂血症的病机为脾肾虚损、痰浊内生、血行涩滞、痰瘀互结，治疗宜健脾补肾固本，杜绝内生痰浊及浊血之源，另宜化痰活血以治其标，能取得良效。

图：患者罹患甲状腺功能减退，“大脖子”十分明显，董教授在细致诊脉后找到了病因，原来患者总是肝郁气滞，同时存在不合理用药三年之久，多种因素共同导致现在症状复杂、严重、多变。

1.癌症肿瘤：肝癌、胃癌、肾癌、肺癌、肠癌、食道癌、甲状腺肿瘤、恶性胸腔积液、宫颈癌、乳腺癌、恶性卵巢肿瘤、甲状腺结节，甲状腺癌

2.内分泌疾病：痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、糖尿病综合症、肥胖症等。

3.神经精神疾病：癫痫、脑瘫、抽动症、多动症、面瘫、纳呆、偏头痛、面肌痉挛、面神经炎、三叉神经痛、脊髓空洞症、重症肌无力、神经衰弱等。

4.心脑血管疾病：心肌炎、脑梗塞、中风后遗症、帕金森等。

5.皮肤病：过敏性皮炎、牛皮癣、荨麻疹、白癜风、红斑狼疮、硬皮病、白塞氏病、黄褐斑等。

6.骨与关节病：风湿类风湿关节炎、坐骨神经痛、股骨头坏死、骨髓炎、腰椎间盘突出综合征、强直性脊柱炎等。

7.呼吸系统疾病：间质性肺炎、过敏性哮喘、肺气肿、慢性支管炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等。

8.消化系统疾病：慢性结肠炎、慢性胃溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝，酒精肝、肝腹水、胃食管反流病等。

9.生殖泌尿系统疾病：慢性前列腺炎、慢性肾炎、尿失禁、阳痿不举、男女不孕不育症、习惯性流产、闭经、慢性妇科炎症等。

10.耳鼻喉眼口五官疾病：顽固性口腔溃疡、眼巩膜出血、眼巩膜炎、咽炎、扁桃体炎、声音嘶哑、说话吃力，过敏性鼻炎、鼻窦炎，耳鸣、耳聋、耳炎、眼结膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊、近视弱视、黄斑水肿变性、视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩等

疑难杂症多为慢性长期性疾病，病程长,病因多,病理复杂,多涉及几个脏器和多条经络，单药或合用几味药是远远解决不了间题的，这就需用多种性味各一、归经各异的中药复方妙用，联合多种治疗技法，协力达到治疗目的。

因此，疑难杂症既不是无药可治，也不是无法可治。

中医学博大精深，是目前世界仅存的最为完善的自然医学体系。它的诊断以“四诊合参”即望、闻、问、切和“八纲辨证”即阴阳、表里、虚实、寒热为主导；探求病因、病灶、病性以及疾病的发展趋势，多是根据复杂的病因、多端的病机，联合应用多种中药复方、多种治疗方式，天人合一整体辩证，全面兼顾制定汗、吐、下、和、温、清、补、消等治法综合施治，标本兼治，因而对治疗疑难杂症方面具有明显优势，主要表现在：一人一方，针对性强；整体辨证，系统性强；防变防复，预见性强；显效价廉，实用性强；没有创伤，不易复发。对诊疗疑难杂症方面具有独特优势，能从病因病机、辨证施治、愈后效果、避免误诊等方面进行明确诊断，精方良药、特色疗法联合应用，合理制定科学有效的治疗方案，使很多疑难杂症得到奇迹般治愈。

图：患者配好的药材准备熬制

图：医院药局的药工在仔细核对患者和方剂，一丝不苟的态度令人钦佩

图：医院患者来取药

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