有网友提问

李医生，我是支气管扩张，看您说可以连续吃阿奇霉素3到6个月，治疗咳嗽咳痰，是每天不间断吃，还是吃几天需要停两天的吃？希望得到您的帮助，非常感谢。

李医生回答(医学科普，仅供参考)

大环内酯类抗生素被长期应用以预防慢性呼吸疾病的急性加重。长期大环内酯疗法最早被应用于治疗弥漫性泛细支气管炎(DiffusePanbronchiolitis)，研究者发现长期低剂量使用红霉素可以显著改善患者的预后。

1.肺移植中的应用。

在肺移植术后的闭塞性细支气管炎(bronchiolitisobliterans)患者中，阿奇霉素被证实可以延缓移植肺呼吸功能恶化的时间，因此是该病一线治疗方法。

2.囊性肺纤维化。

在慢性铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化患者中，阿奇霉素也被证实可以降低急性加重的发生率。

3.支气管扩张。

对于支气管扩张症，阿奇霉素也能有效降低其急性加重的发生率。目前已经多项临床试验证实该结论，且使用阿奇霉素的临床获益在有慢性铜绿假单胞菌感染的患者中最显著。

4.慢阻肺。

对于频发急性加重的COPD患者，长期使用阿奇霉素也能获益。

使用方法

阿奇霉素片，每日一次，每次一片。或者隔日一次，每次两片。每年连续使用3个月以上。

副作用

1.肝功能损害的可能性，需要定期复查肝功能

2.听力损害。如果出现，需要停药后恢复。

3.心电图Q-T间期延长，需要每三个月复查心电图。

4.细菌对阿奇霉素产生耐药。

5.胃肠道不适。

参考文献:Azithromycin,theholygrailtopreventexacerbationsinchronicrespiratoryDisease

TobiasWelte

AmJRespirCritCareMed.?Apr15.doi:10./rccm.03-ED.