“慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见，可预防和可治疗的疾病，其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，这是因气道和/或肺泡异常所致，通常由于大量暴露于有毒颗粒或气体并受到宿主因素的影响（包括肺部发育异常）。重大合并症可能会影响发病率和死亡率。在没有气流受限的情况下，可能存在明显肺部病理变化（例如肺气肿），需要进一步评估。”

基于指南的更新，钱主任提到了肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，定期复查肺功能对于疾病的治疗是非常重要的。在我国慢阻肺的患者有1亿多，很多患者在使用吸入药物进行长期维持治疗。目前有诸多新药进入国家医保，使得药物治疗的性价比更高、依从性更好、价格更低、效果更优。其中氟替美维吸入粉雾剂（全再乐）是目前唯一能降低全因死亡率42%的吸入药物。

钱主任最后特别提到了慢阻肺的非药物治疗要点，在非药物治疗方面，识别和减少风险因素暴露非常重要。包括戒烟、体育锻炼、肺康复训练、接种疫苗。

接下来康复班由王玉珍主任科普了“呼吸康复与精准评估”。

王主任带领大家重新复习了呼吸康复的定义与目标：GOLD版肺康复的定义为“是基于整体患者评估，为患者量身打造的全面干预，包括但不局限于运动训练、教育、自我管理干预，目的在于通过改变行为模式，改善慢性呼吸疾病患者的身体和精神状态，并促进长期坚持增强健康的行为。”呼吸康复是有症状的慢性呼吸系统疾病患者治疗方案中不可缺少的重要组成部分，其目标是：缓解或控制呼吸困难的急性症状及减少并发症；消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，开展积极的呼吸和运动锻炼，挖掘呼吸功能潜力；教育患者如何争取日常生活中的最大活动量，并提高其运动耐力、增加日常生活自理能力，减少急性加重及住院风险，节约医疗费用等等，从而回归家庭和社会，享受美好的人生。

王主任进一步介绍了慢阻肺运动受限的机理和呼吸康复的必要性，同时提出了后疫情期间我们的生活中普遍存在的多坐少动的状况，更加重了心肺功能的下降和肌肉减少症等的发生，这些问题的纠正是需要运动康复治疗的。要想达到预期效果一定要做体适能（指个人能力除足以胜任日常工作而历久不疲外，还有余力去享受休闲，并能应付突如其来的变化及压力的身体适应能力）的精准评估。

精准康复源自精准评估，包括：精准评估--体适能评估+呼吸功能评估。营养评估+生活质量评估+睡眠评估+心理评估。精准康复--运动疗法+呼吸训练+呼吸肌训练+营养干预+睡眠干预。肺部物理治疗（气道廓清技术+呼吸控制+胸廓扩张技术等）。居家生活指导、戒烟、长期氧疗、药物治疗等。

之后，我院康复科马梅主任讲解“呼吸康复中的运动疗法”。

马主任的讲解中提到了患者的心声：“医生，我一动就喘，我也要进行运动疗法吗？运动不就是走走路吗？如何正确运动呢？”

马主任对此表示，在开始运动疗法之前，医生会对患者进行严格的评估和危险分层，通过严格医学评估明确患者运动风险和安全范围，根据评估，制定适合患者的运动处方。运动处方就像吃药一样，需要明确剂量、大小、频率。比方说：每周至少3天、每天30分钟及以上的中等强度体力活动，且持续3个月以上的行为。因此，运动康复就像医生给病人开的药方一样，是个体化的。

讲座后接受精准康复治疗的患者李大爷分享了自己的亲身经历：在肺康复前，患者一动就喘，需要家人照顾。治疗之后，患者目前已经能够生活自理，并且还可以照顾自己80多岁的老母亲，虽然有慢阻肺但也能像正常人一样生活。

互动环节，大家争先恐后的咨询有关肺康复的相关问题，主任们给予耐心的解答。

活动最后，王玉珍主任说道：“医患携手，同做康复，治学一体，重获健康。希望大家通过完整的药物与康复的治疗，使有症状的患者达到最佳状态，畅快呼吸，享受生活。”慢阻肺康复班活动圆满结束，大家纷纷表示学到新知识，期待下次康复班十四周年的活动。