年5月7日14时30分,救护车急促的声音响彻云霄,一位被眼镜王蛇咬伤的危重病人被送到了我院综合科。家属焦急地告诉我们,两个半小时前患者黄先生在家门口被一条重约g的眼镜王蛇咬伤左小腿近膝关节处。当时即自行予盐水清洗伤口,并挤出少许毒血,医院输液治疗。黄先生家属均不以为重,心想着输液完毕就没事了。医院医生保险起见,建议黄先生到我院进一步治疗。

刚送抵综合科的黄先生已经出现烦躁不安,口齿不清的症状,家属代其跟医生介绍其被蛇咬伤的经过和其院前急救的措施。医生指导立即办入院手续,抓紧时间抢救。因为当班医生发现黄先生在描述的过程中已经出现烦躁不安加重的现象。

果不其然,黄先生随即出现意识模糊,口唇、四肢末端等全身多处出现紫绀,患肢感知觉逐渐消失。当班医护人员立即给予中流量面罩吸氧,并做好各种抢救前准备工作。黄先生随后呼吸减慢,心跳减慢至停止。大家立即开展抢救工作,行气管插管术,接呼吸机辅助呼吸,开通三管补液,静滴抗眼睛蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等一系列抢救措施。

▲为黄先生行气管插管术

终于,在医护人员的不懈努力之下,黄先生虽然仍是意识模糊,但各项生命体征好转,口唇、四肢末端紫绀的情况好转。总算是又在死神手里抢回一条生命了!

虽然黄先生暂时抢救过来,可是后续毒蛇引起的呼吸抑制,肺部湿啰音,呼吸道分泌物增多,血氧饱和度低,辅助检查提示合并心衰。翌日,前胸处出现较多的散在性小瘀点,考虑为出血点。继而排柏油样便多次,肺部CT有出血现象。考虑黄先生出现了毒蛇咬伤并发症:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和消化道出血。

综合科党支部书记钟健荣牵头组织医护大查房,对该病例开展病历讨论。后续中西医结合治疗,止血、抑酸护胃,加强抗感染,护肾,平喘,利尿消肿等治疗措施。中药内服止血排毒,外敷消肿抗炎止痛,灌肠导泻排毒等处理。

▲余培南教授在接到消息后于当晚便从广西赶到我院开展治疗救治指导工作

▲温小飞院长、护理部主任容彩莲来看望病人并指导救治工作

▲医护联合大查房后,医生们进行该病人的病历讨论

经过2天的全力救治,悉心护理,5月9日,黄先生终于可以停呼吸机辅助呼吸,继而拔除气管插管。现黄先生病情趋于平稳,精神好,各项生命体征稳定,后续我们会继续加紧其他并发症的治疗。

看着这几天综合科全体医护人员全员投入,日以继夜,尽心竭力的为黄先生救治和无微不至的护理。其家属感动不已,制作了一面锦旗,于5月14日赠与综合科全体医护人员“蛇毒疗法见奇效,医德高尚口碑好。”

▲家属赠与综合科医护人员锦旗

如今华南地区早已入夏,天气炎热,蛇鼠横窜,我院综合科今年至今已收治毒蛇咬伤病人愈80例,5月份更是达到高峰,近半个月过去,已收治二十多例毒蛇咬伤病人。而且进来蛇类毒性愈烈,现综合科同一时间就有8名危重病人,其中2名是呼吸心跳骤停,需要使用呼吸机辅助呼吸的。危重病人以眼镜王蛇、银环蛇、蝰蛇咬伤为主。不仅病情危殆,而且救治难度大,尤为棘手。

基于此,综合科主任钟健荣副主任医师提醒广大群众,日常生产生活活动中,要学会正确预防蛇咬伤。居住以及工作在山里田间的人员要注意住宅周围的环境卫生,彻底铲除杂草,清理乱石,堵塞蛇洞,消灭毒蛇的隐蔽场所,学习预防毒蛇咬伤的基本知识。务农或野外劳作之时,人员进入草丛前应先用棍棒驱赶毒蛇,要随时注意观察周围情况,及时排除隐患。不要随便在草丛和蛇可能栖息的场所逗留,禁止用手伸入树洞和鼠洞内。进入山区树林草丛地池塘里应提前穿好长袖长衣长裤鞋袜,扎紧裤腿,穿戴胶手套、胶水鞋,戴口罩、草帽。

遇到毒蛇时应绕道远行,不要惊慌失措。应采用S型的走动方式来躲避追赶的毒蛇;或是站在原处,面向毒蛇,注意来势左右避开。

来源:综合科

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