问

“饭后一支烟，快活似神仙”，看看丁先生的遭遇

丁先生，50岁，对这句话深有同感！

烟龄比他孩子年龄都长，从“小伙”到“大叔”，除了发际线的区别，牙齿与手指也日渐泛黄。

“真奇怪的，我一向身体矫健，医院，怎么这才50岁，爬楼梯都开始喘了？”最近两年，丁先生一爬楼梯，总是感觉喘气不太顺畅，经常要停下休息一会，最初也没当回事，近半年，他连平地走路都会感到胸闷，呼吸费劲上不来气，这才意识到不对劲，立即至门诊就诊。

结合肺功能等检查结果，医生确诊丁先生患慢性阻塞性肺疾病。通过一段时间的规范治疗，丁先生的胸闷、呼吸费劲的症状较前好转。

Q1

概述

我国慢阻肺患者人数约1亿，40岁以上成人慢阻肺患病率达13.7%。慢阻肺已成为继心脑血管病和癌症之后我国居民的第三位主要死因。

现实情况是，超九成患者对患病却并不知情，公众的防控意识亟待提高。

Q2

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，最常见是由慢性支气管炎和肺气肿发展而来。慢阻肺患者常常存在慢性咳嗽、咳痰以及气短或呼吸困难等症状，后期可发展影响到全身各系统。

Q3

是如何发生的？

长期接触到各种危险因素，破坏肺组织与修复肺组织反复发生，导致支气管变狭窄，尤其在呼气的时候狭窄更加明显，长期的支气管狭窄致使过多气体在肺泡中排不出去，引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂，发生肺气肿，致使肺功能损害。

Q4

主要症状

（1）咳嗽、咯痰：经常咳嗽，多伴有咯痰，常年不断。若伴感染时可为脓痰。咳嗽剧烈时痰中可有血。

（2）气短患者常常会在咳嗽、咯痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时感觉吸进的气不够用，随着病情发展，在平地活动时，甚至在休息时也会感觉气不够用。

当急性发作时，胸闷气短会加重，严重时可出现呼吸衰竭。

Q5

如何治疗？

（1）药物治疗

Q6

预防是关键

1、戒烟是预防的重要手段，无论处于任何疾病阶段，戒烟都将有益于控制慢阻肺疾病的发展。

2、减少职业和环境污染所吸入的有害气体和颗粒物。

3、积极治疗婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，积极接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。

4、加强营养支持治疗，尽量达到理想体重，降低患者的死亡危险。

5、加强体育锻炼、合理饮食，提高免疫力，尽早发现并进行干预。

6、慢阻肺患者一定要遵医用药和定期复查。

医生建议，高危人群以及有明显的相关症状的患者应该每年进行一次肺功能检查。

40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况，应警惕慢阻肺，建议每年进行一次肺功能检查。

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