肺大泡是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿，在影像学上肺大泡表现为含气囊腔。

疾病分类

根据病因肺大泡分为两种

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先天性肺大泡：先天性肺大泡多见于小儿，先天性胚胎发育问题引起的肺组织发育不全及肺弹力纤维先天性发育不良，致组织萎缩、肺泡弹性减弱形成引起活瓣作用所致。

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后天性肺大泡：后天性多见于中老年患者，因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大泡。

根据病理形态肺大疱分为三种类型

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Ⅰ型：狭颈肺大泡。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大泡的存在。

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Ⅱ型:宽基底部表浅肺大泡。位于肺表层，肺大泡腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大泡的壁，可见于肺的任何部位。

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Ⅲ型：宽基底部深位肺大泡。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大泡可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

根据数量进行分类

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肺大泡根据病情可分为单发或多发。

肺大泡症状

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典型症状

１、胸痛

２、胸闷、气促、呼吸困难

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其他症状

发热、咳嗽、咳痰

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并发症

１、自发性气胸

２、继发感染

３、自发性血气胸

４、张力性气胸

肺大泡的预防

早期筛查

　　长期患慢性肺部基础病的患者，特别是慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘的患者，需要定期复查胸片，了解有无肺大泡出现。

预防措施

　　先天性肺大泡，暂无有效的预防措施。后天性肺大泡，首先要预防肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿等肺部基础疾病的发生，如果出现上述肺部基础疾病，应该及时规范地进行治疗并控制病情。

肺大泡的治疗

　　较小肺大泡患者一般无症状无须治疗，合并有肺部基础疾病者应积极治疗、控制原发病，有感染需抗感染治疗；巨大的肺大泡和多次气胸发作的有手术指征的患者应尽量手术治疗，原则是手术规模越小越好，尽量保存健康肺组织，如并发自发性气胸、自发性血气胸等并发症时可行胸腔闭式引流解除压迫症状。

案例分享

　　胸外科成功完成高新院区首例胸腔镜肺大泡切除术。患者系23岁青年男性，患者以胸闷、胸痛、呼吸困难，于.10.11急诊入院，入院后诊断为自发性血气胸，给予胸腔闭式引流术。当晚10时发现胸腔引流管引流出较多血性液体，考虑系胸腔出血未停止，决定急诊胸腔镜手术止血、切除肺大泡。在征得病员及家属的同意后，于.10.12.凌晨1时在全麻下行胸腔镜肺大泡切除术，胸膜粘连带烙断术，术中见胸腔出血ml，胸腔顶部有一断裂粘连带，肺尖部有多个肺大泡。在麻醉科和手术室的全力配合下，顺利处理出血粘连带，切除肺大泡。目前病员术后恢复良好。

术后

术后

术前

术前

　　肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，没有有效的药物可以治疗。手术是唯一的治疗措施，多次复发性气胸和巨大肺大泡应首选手术治疗，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。无症状的肺大泡不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，治疗原发病变同样重要。

科室简介

　　医院（高新院区）胸心外科自成立以来，凭借过硬的技术和优质的服务，赢得广大患者的认可和社会各界的好评，树立了良好的专业口碑和病员满意度。

　　科室人才结构合理，技术力量雄厚，专科设备完善。拥有几十年的胸心外科临床经验和疑难病例诊治的实践积累，手术范围及难度不断提高。肺癌，食管癌，贲门癌根治术已常规开展:微创胸腔镜手术更为我科最具特色的新技术、新项目。

开展项目

1、胸腔镜肺叶切除；

２、胸腔镜肺减容术；

３、胸腔镜纵隔肿瘤切除；

４、胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症；

５、心脏外伤和心包疾病的手术；

６、体外循环下先心病，瓣膜病、心脏肿瘤、大血管疾病的手术；

７、非体外循环下冠脉搭桥术；

８、大血管疾病进行支架置入隔离术；

９、肺结节胸腔镜微创手术治疗；

10、肋骨骨折内固定手术；

11、胸腔镜肺大泡切除术；

12、胸腔镜恶性胸水的诊治。

首席专家

部分专家简介

四川医院是一所集医疗、教学、科研、康复及预防为一体医院。医院现有武侯、高新两大院区，武侯院区（本部）位于成都市武侯区武兴一路号；高新院区位于成都市高新区中和街道仁和路号。“一院两区”犹如腾飞的双翼，正承载着全院职工共筑健康中国的梦想展翅翱翔。