学习倪海厦老偏方

一、舒冠顺气汤柴胡6g桂枝9g香附1g乌药1g桃仁9g红花9g生龙骨、生牡蛎各30g丹参1g白薇9g赤芍9g甘草6g方解：柴胡与桂枝同用，一以舒畅气机，一以温通血脉；以香附、乌药之调气，桃仁、红花之活血，合为疏通气血之要药。冠心病患者多有阳浮、失眠诸症，故用龙牡以潜之，则柴胡、桂枝升动之性可戢；加丹参、白薇、赤芍、甘草之清血解热，滋补缓急，对阴虚有热之人亦可施之而无忌。此方与其他治疗冠心方剂相比，较为注意理气，但又不过分使用芳香刚烈之品，所以药性较为柔和，在发病前后之稳定阶段，尤为相宜。如患者并无凝瘀不化之象，不必用大量破血化瘀药，毋使诛伐太过，使虚者益虚。

辨证加减(1)心绞痛：加延胡索9g川楝子肉6g，以理气止痛，疏肝泄热；痛甚加制乳香没药各9g或加制川乌4.5g；()心区如压，肺气不伸：加青皮6g佛手片6g九香虫9g郁金9g以行气消痰，散瘀止痛；(3)面青唇白，脉迟自汗：加制川附子6g红参6g；(4)面赤脉数、溲黄：加黄连6g黄芩9g；阴虚不足，酌加黄精、玉竹、首乌等；(5)阳虚恶寒：酌加鹿角霜、黄芪、党参等。二、风心保安汤当归9g白芍(或赤芍)9g蜜炙麻黄4.5g桂枝6g丹参1g桃仁、杏仁各9g远志4.5g枣仁1g磁石30g茯苓(神)1g方解：本方较舒冠顺气汤少香附、乌药等理气之品，但增加了当归、麻黄，反映了风心治血及重视肺循环的本义。当归主血分之病，成无己《注解伤寒论·辨厥阴病脉证》当归四逆汤方解中说：“诸血者，皆属心。通脉者，必先补心益血，苦先入心，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦，以助心血。”

辨证加减(1)咳嗽：加百部9g紫菀9g车前草15g。()发绀：加红花6g。(3)心悸多汗：加生龙骨、生牡蛎各30g柏子仁9g。(4)心区痛、胸闷：加香附9g乌药9g苏子9g制半夏9g。(5)纳呆加苍术9g川厚朴9g。(6)失眠：加夜交藤9g合欢皮1g生龙骨30g生牡蛎30g。(7)痰多易咯：加制半夏6g陈皮6g。(8)痰粘不易咯：加冬瓜子1g瓜蒌皮9g。

三、三子麻部汤炙麻黄6～9g杏仁9g桃仁9g苏子9g葶苈子9g冬瓜子1g旋覆花9g代赭石15g海浮石15g磁石30g炒枣仁1g远志6g蒸百部1g车前草4～30g化橘红6g生甘草3～6g方解：麻黄宣肺平喘，凡心肺痰气壅遏者多用之。先生常与麻黄根同用，治疗慢支、哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病，一开一合，有调节肺气之功效。麻黄根还能缓解麻黄的副作用，这是在古人认识基础上的发展，经医院长期使用，确有较好效果。详见第三章《哮喘证治》篇。辨证加减：(1)发热、痰浓、痰黄：加山海螺4g蒲公英9g银花1g忍冬藤4g；甚者加鱼腥草15g败酱草15g；退热加白薇9g柴胡9g黄芩9g。()伴高血压、喘汗不得寐：加麻黄根(与麻黄等量)。(3)伴肺气梗塞：加重桃仁至15g冬瓜仁5g，加枳壳6g苦桔梗4.5g郁李仁9g瓜蒌仁9g。(4)伴肺郁血肿大：加柴胡9g生牡蛎30g赤芍9g郁金9g。(5)支气管痉挛，影响排痰时须用解痉药，麻黄改浙贝母15g，酌加干地龙9g玉蝴蝶6g。(6)粘液分泌(痰粘不利)：加紫菀9g白前9g南沙参1g白果(打)9g或象贝母9g前胡6g。(7)痰涎阻塞气机，时时欲厥，又不能作手术者：加猴枣散0.6g竹沥30ml姜汁少许冲服。(8)心力不振、虚气上逆、时时欲脱者：加人参9g蛤蚧尾4.5g黑锡丹(包煎)9g。(9)阳虚汗出发冷者：加制附片9g以护其阳。至于痰的辨证用药，除上述及一般寒热虚实的加减用药之外，浆液性痰加小蓟1g茅根30g米仁15g(多见肺水肿肺郁血)；老痰粘滞如絮，咯之不利，加海蛤粉1g瓜蒌1g瓦楞子1g；痰涎壅盛、大便闭结、内热口渴，加礞石滚痰丸、竹沥达痰丸适量包煎。四、舒肝和络饮治疗作用：舒肝和络适应范围：气机不畅、血行不利、消化障碍、湿热郁滞。方药组成：柴胡9～1g生牡蛎(先煎)30～40g香附、乌药、白芍、当归、郁金、苍术、丝瓜络各9g厚朴、枳壳、广木香各6g冬瓜子1g方解：柴胡疏肝解郁、和解表里、祛瘀泄热，牡蛎化痰软坚、清热除湿。二药同用，升中有降，既有舒肝开郁、化瘀解凝、软坚利水作用，又有泄浊排毒、推陈致新作用，为本方主药。香附、乌药、木香调气活血、疏肝和胃、顺气消痞。白芍、当归、郁金养血柔肝、活血解凝、利胆泄热。苍术、厚朴、枳壳温中燥湿、宽胸利膈、散满行滞。丝瓜络、冬瓜子通经利尿、健脾渗湿、泄浊解毒。五、强肾泄浊煎桑寄生1g续断1g狗脊1g鹿含草1g土茯苓30～60g忍冬藤4～40g连翘9～1g白薇9～1g方解：先生认为肾病而伴有肾功能不足者，不能一味蛮补，亦不能峻利。他之所以赏用桑寄生、续断、狗脊、鹿含草，是认为此不仅是风湿腰痛药，其实也是强壮肾功能的有效药。四味合用，能守能通，有寓通于补之意，临床收效甚捷。或问补肾强肾何以不用杜仲?先生说：“杜仲守而不走，有固缩小便作用，但不利于泄浊。如果肾虚而小溲清长者，则杜仲自当入选。有的还可加入破故纸、潼沙苑、山药、山萸肉之属，不可拘泥。”辨证加减：(1)如浮肿较甚，小溲不利者：加泽泻、泽兰、车前子、路路通；()小便利而尿蛋白偏多者：加蚕茧壳、菟丝子、淮山药；(3)如见小便利而有红血球者：加槐花米、荠菜花、蒲黄(地榆亦可用)；(4)伴见血压高者：加杜仲、牛膝、旋覆花、代赭石。血压接近正常即去之。(5)偏阴虚而舌绛口干者：加生地、麦冬、知母、山药；(6)偏阳虚而舌淡口和者：加制附子(先煎)、仙茅、仙灵脾、蚕蛹(制附子若炮制不透，其中心仍色白如生品者，多有毒副作用，可加知母、生甘草以解之)。(7)气虚者：加党参、黄芪。同时可加用大腹皮以疏其壅；(8)血虚者：加首乌、枸杞子。同时加赤芍当归以和其营。以上之加减，多偏于治本之道。由于本方之组合，药性平和，无大燥大烈大泻大利之品，故可较长时间服用。每周停药1天，毋使胃困。如已获效，更须持之以恒，勿见异思迁。

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